Praxis Dr. Clement FAQ

Wie ist der Trend Zähne aufhellen zu lassen aus zahnmedizinischer Sicht zu bewerten? Sicherlich nimmt der Bereich der Ästhetik in der Zahnheilkunde einen immer höheren Stellenwert ein. Die entsprechenden Bedürfnisse werden bei den Patienten häufig durch die Medienwelt geweckt. Das diese „Modetrends“ durchaus Stilblüten treiben können, zeigt ein Blick in die Vergangenheit. So war es am japanischen Kaiserhof „très chic“ die Zähne schwarz zu färben. Grund waren die durch gesüßte Getränke und Speisen schwarz gewordenen Zähne des damals herrschenden Kaisers. Das künstliche Aufhellen der Zähne (Bleaching) ist aus zahnmedizinischer Sicht selten notwendig. Allerdings führt der Wunsch nach weißen Zähnen nicht selten zur intensiveren Beschäftigung mit den eigenen Zähnen und hat möglicherweise zur Folge, dass die Patienten auch zu einer verbesserten Mundhygiene motiviert werden können. Auf jeden Fall sollte die Anwendung nur unter zahnärztlicher Anleitung erfolgen.

Welche Bleaching-Methoden gibt es? „Office-Bleaching" Hier wird in der Zahnarztpraxis ein konzentriertes Bleichmittel aufgetragen, welches je nach Intensität der Verfärbung in relativ kurzer Zeit zum Erfolg führt. Je nach Art der Verfärbung sind hier mehrere Sitzungen beim Zahnarzt notwendig. „Home-Bleaching" Dabei trägt der Patient mehrere Stunden täglich eine vom Zahnarzt individuell für ihn angefertigte Schiene mit dem Bleichmittel. Der Behandlung wird in kurzen Abständen in der Zahnarztpraxis kontrolliert. "Frei handelbare Bleichmittel" Da der Patient vor dem Bleichen nicht entscheiden kann, welcher Art die Zahnverfärbungen sind, und er auch nicht weiß, ob z. B. verfärbte Kronen zu dem ästhetisch wenig ansprechenden Bild geführt haben, ist eine uneingeschränkte Anwendung dieser Präparate nicht anzuraten. Außerdem ist die Bleichwirkung zumeist sehr viel geringer als bei den zahnärztlichen Verfahren.

Was versteht man genau unter Zahnverfärbungen? Zahnverfärbungen haben unterschiedliche Ursachen, die vom Zahnarzt diagnostiziert werden können. So gibt es Verfärbungen an gesunden Zähnen durch äußere Einflüsse. Farbstoffe aus Tee, Kaffee, Rotwein und Tabak lagern sich auf der Zahnoberfläche ab. Sind diese Ablagerungen nur oberflächlich, können sie leicht mit einer Politur beseitigt werden. Sind die Verfärbungen in den Zahnschmelz eingedrungen oder haben sich Zähne im zunehmenden Alter dunkel verfärbt, kann Bleichen Abhilfe schaffen. Es gibt jedoch auch Verfärbungen, die während der Zahnentwicklung entstehen und die durch Bleichbehandlungen nicht beeinflusst werden können. Auch Wurzelkanalbehandlungen können Zahnverfärbungen zur Folge haben. Hier lässt sich durch sogenanntes internes Bleichen die natürliche Zahnfarbe wieder herstellen.

Mit welchen Nebenwirkungen muss der Patient beim Bleaching rechnen? Da beim Bleichen nur der natürliche Zahn aufgehellt wird, aber nicht der Zahnersatz, müssen Füllungen, Kronen und Verblendungen möglicherweise erneuert werden, wenn sie farblich nicht mehr passen. Austretendes Bleichmittel kann Zahnfleisch und Mundschleimhaut reizen und es kann vorkommen, dass die Zähne nach dem Bleaching auf heiß und kalt sensibel reagieren. In diesem Fall kann z.B. die wöchentliche Anwendung eines Fluoridgels helfen, die Überempfindlichkeiten zu reduzieren und gleichzeitig den Zahnschmelz zu härten. Selbstverständlich sollte vor der Bleichbehandlung eine bestehende Karies entfernt werden und der Defekt zumindest provisorisch verschlossen werden. In seltenen Fällen können auch allergische Reaktionen auf das Bleichmittel auftreten.

Was ist eine Parodontitis? Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnbetts, bei der der Zahnhalteapparat abgebaut wird. Umgangssprachlich wird sie oft fälschlicherweise als „Parodontose" bezeichnet. Hervorgerufen wird Parodontitis durch besondere Keime und Bakterien, die sich im Zahnbelag (Plaque), in verkalkten Ablagerungen am Zahnfleischrand (Zahnstein) und vorrangig in verkalkten Ablagerungen in der Zahnfleischtasche (Konkremente) befinden. Dort sondern sie Giftstoffe ab, die in der Zahnfleischtasche eine Entzündung verursachen.

An welchen Symptomen kann man eine Parodontitis erkennen? Gesundes Zahnfleisch erkennt man an seiner blassrosa Farbe. Die Zahnzwischenräume sind vollständig ausgefüllt und bluten bei Berührung nicht. Erste Anzeichen für eine Erkrankung des Zahnfleisches sind meistens Zahnfleischbluten und Mundgeruch, das Zahnfleisch ist gerötet und geschwollen. In diesem Stadium spricht man noch von einer Gingivitis, die sich unbehandelt allerdings zu einer Parodontitis entwickeln kann: Zahnfleisch und Knochen gehen zurück, es kommt zu verlängerten Zahnhälsen und einer Schädigung des gesamten Zahnhalteapparates; die Zähne lockern sich. Schmerzen bereitet eine Parodontitis in der Regel nur wenig und verläuft häufig langsam und schleichend. Es gibt allerdings auch einige spezielle Formen dieser Erkrankung, die einen sehr aggressiven Verlauf haben. Um die Parodontitis frühzeitig zu stoppen, ist es wichtig, schon die ersten Anzeichen sehr ernst zu nehmen und vom Zahnarzt behandeln zu lassen.

Welche Folgen und Risiken gibt es bei der Parodontitis? Die Parodontitis ist eine Gefahr für Zähne und Körper, die auch schwerwiegende Folgen haben kann. Zähne verlieren ihren Halt und können – wenn diese Erkrankung unbehandelt bleibt – ausfallen. Statistische Untersuchungen haben ergeben, dass durch Parodontitis jenseits des 40. Lebensjahres mehr Zähne verloren gehen als durch Karies. Nach neuesten Untersuchungen kann eine Parodontitis auch schwere Allgemeinerkrankungen fördern. Bakterien, die sich in den entzündeten, blutenden Zahnfleischtaschen befinden, können unbemerkt in die Blutbahnen gelangen und Entzündungen auslösen, die schwere Allgemeinerkrankungen begünstigen. Auch ein Zusammenhang zwischen Parodontitis und Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen wird derzeit wissenschaftlich diskutiert. Verlaufsstudien haben ergeben, dass Parodontitis-Patienten ein bis zu 1,7-fach höheres Risiko für eine Verengung der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit, KHK) hatten. Ein endgültiger Beweis für eine Wechselbeziehung steht allerdings noch aus.

Was sind Implantate und wie funktioniert das? Implantate sind künstliche Zahnwurzeln, die dem Patienten "eingepflanzt" (implantiert) werden. Sie ermöglichen kosmetisch und qualitativ hochwertige Zahnersatzformen mit hohem Kaukomfort.

Für welchen Patienten kommt eine Implantatversorgung in Frage? Sinnvolle Indikationen für die Versorgung mit Implantaten sind z.B.: Einseitige Freiendsituationen, die sonst nur mit einem herausnehmbaren Ersatz gelöst werden können. Einzelverlust oder Nicht-Anlage bei kariesfreien Nachbarzähnen. Der zahnlose Unterkiefer bei dem mit der konventionell Therapie nur ungenügender Halt erreicht wird. Ergibt die gründliche Voruntersuchung, dass die lokalen (genügend Knochenangebot, Infektionsfreiheit im Operationsgebiet) Vorraussetzungen erfüllt sind, dann besteht eine gute Prognose. Betreuende und individuelle Prophylaxe vorausgesetzt. Das Alter bedingt übrigens keine Einschränkung (falls die anderen Bedingungen erfüllt sind!), Ausnahme der jugendliche Knochen der sich noch im Wachstum befindet.

Gibt es Kontraindikationen für die Versorgung mit Implantaten? Ob eine Versorgung mit Implantaten möglich ist, muss individuell im Einzelfall durch die allgemein- und zahnärztliche Voruntersuchung geklärt werden. Kontraindikationen können sein: Systemerkrankungen des Knochens Störungen der Blutbildung Rheumatische Erkrankungen Herz, Leber und Nierenerkrankungen. allergische Erkrankungen mangelhafte Immunabwehr fehlende Motivation des Patienten zu bestmöglichen Mundhygiene